Takrolimus |104987-11-3

Takrolimus, shuningdek, Prograf savdo nomi bilan ham tanilgan, bu rad etishning oldini olish uchun asosan organ transplantatsiyasida qo'llaniladigan kuchli immunosupressiv dori.

Ta'sir mexanizmi: Takrolimus kalsinevrinni, oqsil fosfatazasini inhibe qilish orqali ishlaydi, u T-limfotsitlarni faollashtirishda muhim rol o'ynaydi, ular transplantatsiyani rad etishda ishtirok etadigan immunitet hujayralari.Kalsineurinni inhibe qilish orqali takrolimus yallig'lanishga qarshi sitokinlar ishlab chiqarishni bloklaydi va T-hujayralarining faollashishini oldini oladi, shu bilan transplantatsiya qilingan organga qarshi immunitetni bostiradi.

Ko'rsatmalar: Takrolimus allogenik jigar, buyrak yoki yurak transplantatsiyasini olgan bemorlarda organlarni rad etishning oldini olish uchun ko'rsatiladi.Ko'pincha kortikosteroidlar va mikofenolat mofetil kabi boshqa immunosupressiv vositalar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Qo'llash usuli: Takrolimus odatda kapsulalar yoki og'iz eritmasi shaklida og'iz orqali yuboriladi.Shuningdek, u ma'lum klinik holatlarda, masalan, transplantatsiyadan keyingi davrda vena ichiga yuborilishi mumkin.

Monitoring: Terapevtik indeksning torligi va so‘rilishining o‘zgaruvchanligi tufayli takrolimus terapevtik samaradorlikni ta’minlash va toksiklik xavfini minimallashtirish uchun qon darajasini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.Dori vositalarining terapevtik monitoringi qondagi takrolimus darajasini muntazam ravishda o'lchashni va ushbu darajalarga qarab dozani sozlashni o'z ichiga oladi.

Nojo'ya ta'sirlar: Takrolimusning umumiy nojo'ya ta'sirlari orasida nefrotoksiklik, neyrotoksiklik, gipertoniya, giperglikemiya, oshqozon-ichak traktining buzilishi va infektsiyalarga sezuvchanlikning oshishi kiradi.Takrolimusdan uzoq muddatli foydalanish ba'zi malign o'smalarni, ayniqsa teri saratoni va limfomani rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Dori vositalari bilan o'zaro ta'siri: Takrolimus asosan sitoxrom P450 ferment tizimi, xususan CYP3A4 va CYP3A5 tomonidan metabollanadi.Shu sababli, ushbu fermentlarni qo'zg'atadigan yoki inhibe qiluvchi dorilar tanadagi takrolimus darajasiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa terapevtik muvaffaqiyatsizlikka yoki toksiklikka olib kelishi mumkin.

Maxsus mulohazalar: Takrolimusning dozasi bemorning yoshi, tana vazni, buyrak funktsiyasi, bir vaqtda qabul qilinadigan dori-darmonlar va birgalikda kasalliklarning mavjudligi kabi omillarga qarab individuallashtirishni talab qiladi.Terapiyani optimallashtirish va nojo'ya ta'sirlarni minimallashtirish uchun tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlar bilan yaqin monitoring va muntazam kuzatuv juda muhimdir.